enoou乐至县中医医院 针灸科传统疗法 中药外敷法 一、概述： 中药外敷法是指将新鲜中草药切碎、捣烂，或将中药末加辅形 剂调匀成糊状，敷于患处或的方法称敷药法。具有舒筋活络、 祛瘀生新、消肿止痛、清热解毒、拔毒等功效。 二、 适应症： 敷药疗法适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、五官、皮肤科 等多种病证。 三、操作流程： 1、物品准备 治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物、油膏刀、棉垫 或纱布块、棉纸、胶布、绷带。 2、操作方法 2.1 敷药局部作清洁处理。 2.2 将调制好的药物平摊于棉垫上或纱布上，并在药物加一 大小相等的棉纸或纱布。 2.3 将药物敷于患处，用胶布或绷带固定。 3、护理 3.1 调制的药物须干湿适中，厚薄均匀，一般以 0.2～0.3cm 为 宜，大小须超出病变处 1～2cm 为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于 病变部位以内。 1 3.2 用水或醋调制的药物，容易干燥，可加适量凡士林一起调 制，一般 1～2 天后更换一次。 3.3 敷药后应询问病人有无瘙痒难忍感觉，并观察局部有无皮 疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。 四、注意事项 1.在敷药过程中，让病人采取适当的体位。 2.应对敷药部位进行清洁。 3.敷药后，包扎固定好，以免药物流撒别处。 4.妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 5.小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过 长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 6.有过敏反应者及时对症处理。 7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防 止皮肤继发感染。 8.进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 9.敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高 血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适及时 中止治疗，并采取相应的处理措施。 10.皮肤破损处禁用刺激性药物。 11.外用药物，严禁内服。 12.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方疗，以 免耽误病情。 2 中药封包治疗 通过热力及蒸汽作用，将治疗包中的中药活化物质 （我科主任专 配的药方） 为离子状态，透过皮肤，直接作用于患病部位，发挥 活血化瘀、疏经通络、祛风除湿、消肿止痛、强筋壮骨、行气止痛 等作用。 （一）护理目标 1、遵医嘱用于患处，解除或缓解中风引起的各种肢体乏力、活 动不利；颈椎病引起的头晕；腰椎间盘突出引起的腰痛、腰酸等。 2 、通过运用温通、消肿散结、祛湿散寒等法，以达到防病保 健、治病强身的目的。 （二）操作重点步骤 评估患者当前主要症状、临床表现及既往史、过敏史，局部皮肤情 况，有无感觉迟钝/障碍，对热的耐受程度、心理状态。 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 取合理体位，协助大 小便。 将患者的衣裤整理好，封包外罩一次性清洁套，置封包于患处 （隔着 病人的衣物），根据不同部位，选用绷力绷带、胶布或砂袋固定(瘦 弱患者骨突处尽量不做封包，若要做时，注意稍绑松一点，随时询 问患者感觉)。 调封包的温度调节器至低温度处，告知病人封包约几分钟就会有温 热的感觉，稍有药味，勿擅自调节药包温度。 做封包的过程中，经常询问患者感觉，若患者自觉温度过高或不能 3 耐受，及时将封包稍放松或在封包与患处之间再垫一层布，随时观 察患者局部皮肤情况。 做完封包治疗，检查患者局部皮肤情况，嘱患者暂不吹风，协助患 者整理衣物，安置舒适卧位。 清理用物，做好记录并签名。 （三）结果标准 1、封包治疗部位准确及局部皮肤微红、发热，无烫伤； 2、治疗中及治疗后患者体位安排合理舒适； 3、患者对此项操作满意，预期目标达到效果 （四）意外情况及预防 1、药物过敏：指患者敷药后局部皮肤出现红疹、瘙痒、水泡症状。 预防及处理:操作前详细询问过敏史，应注意封包治疗时间勿过长， 以 30 分钟为宜。观察病情，发现患者有皮肤发红、瘙痒等现象时及 时给予停止治疗，并予温水擦净患处。 2、烫伤：指因封包温度过度或病人耐受温度低而致病人局部皮肤发 红或起水泡、脱皮等。 预防及处理：注意药包的温度，勿过度烘烤 造成病人烫伤。若发生烫伤，小水疱可注意不用处理，大水疱 予以无菌抽液，换药处理。 （五）相关链接 1、告知： 治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 药包开始加热后会有的 淡淡的中药气味。 治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 治 4 疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 2、中药封包治疗的禁忌证： 孕妇腹部及腰骶部不宜治疗。 对药包 药物过敏患者不宜治疗。 5 中药熏蒸治疗 一、概述： 中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化 透皮治疗疗法， 是以中医理论为指导， 利用药物煎煮后所产生的蒸汽， 通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。 二、适应症： 用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出 症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。 1、 风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直性脊柱炎。 3、 皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性皮炎等。 4、 内科：感冒、咳嗽、高脂血症和高蛋白血症、糖尿病、失眠、神 经官能症、血栓闭塞性脉管炎、慢性肠炎。 5、 妇科：痛经、闭经等。 熏蒸疗法的十大功效： 疏通 可放 松筋骨，打通人体，促进气血循环，对各种风痛有效。 6、 五官科： 近视、远视，泪囊炎， 过敏性鼻炎，鼻窦炎等。 三、操作流程： 四、注意事项： 1.在熏蒸过程中，让病人采取适当的体位。 2.应对熏蒸部位进行清洁。 3. 妇女孕期禁用。 4. 小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，熏蒸时间不宜过 长，加强护理。 6 6.有过敏反应者及时对症处理。 7.如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防 止皮肤继发感染。 8.进行熏蒸时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 9.密切注意其熏蒸后的反应，如有不适及时中止治疗，并 采取相应的处理措施。 10.皮肤破损处禁用刺激性药物。 11.外用药物，严禁内服。 12.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方疗，以 免耽误病情。 13、患腰椎结核、马尾肿瘤、严重高血压、心脏病、骨质疏松及高龄 者不可用。 7